#07 · suplemento
O combustível do nervo
Memória, energia, formigamentos e anemia — fundamental após os 50 e em veganos.
— Auditoria Dr. PIN
Nota final
9.3/10
Seção 01
Seção 02
Seção 03
B12 sérica total
Valor ideal
> 500 pg/mL (ideal)
Quando medir
< 300 = deficiência funcional · Antes e em 90 dias
Ácido metilmalônico (MMA)
Valor ideal
< 0,4 µmol/L — confirma deficiência se elevado
Quando medir
Em casos duvidosos
Homocisteína
Valor ideal
< 10 µmol/L
Quando medir
Marcador funcional de B12/B9
Hemograma + VCM
Valor ideal
VCM < 100 fL
Quando medir
Trimestral até normalizar
Seção 04
Seção 05
Metilcobalamina ou cianocobalamina 1.000-2.000 mcg/dia.
Forma sublingual: Mesma dose — útil em má absorção leve. · Forma intramuscular: 1.000 mcg IM 1×/semana por 4-8 sem., depois 1×/mês (em deficiência grave ou ausência de fator intrínseco). · Veganos: Suplementação obrigatória vitalícia — 250 mcg/dia ou 2.000 mcg 2×/semana. · Após 50 anos: 1.000 mcg/dia preventivo — absorção cai com idade.
Veredicto Dr. PIN
"Em homens > 50 e mulheres > 50 (e em todo vegano/vegetariano e usuário de metformina/IBP), suplementar B12 é regra, não exceção. Custa centavos, e o dano neurológico de B12 baixa não-tratada pode ser irreversível. Audite com B12 sérica + MMA quando houver dúvida."
Quando NÃO tomar
Doença de Leber (atrofia óptica hereditária) — cianocobalamina contraindicada. Sensibilidade ao cobalto (raríssimo).
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