Série completaComo Saber Se Funciona?

#15 · suplemento

Enzimas Digestivas

Quem precisa de verdade?

Digestão pesada, gases e má absorção — útil em casos específicos, não para todos.

Dr. PIN6.7/ 10

— Auditoria Dr. PIN

Nota final

6.7/10

Eficácia6/10
Custo-benefício6/10
Segurança8/10

Seção 01

Sinais que indicam que está funcionando

  • Fezes formadas e sem gordura visível (steatorrhea melhora).
  • Menos distensão pós-refeição em quem tem insuficiência pancreática.
  • Recuperação de peso em pancreatite crônica.
  • Melhora de absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).
  • Em pós-bariátrica: menos diarreia gordurosa.

Seção 02

Sinais que indicam que NÃO está funcionando

  • Distensão e gases que não melhoram — pode ser SIBO (use teste respiratório).
  • Diarreia que não cessa — investigar intolerância à lactose, frutose, FODMAP.
  • Refluxo que não melhora — não é falta de enzima, é refluxo (avaliar IBP, hábitos).
  • Sintomas só após carnes pesadas e jantar tarde — pode ser hipocloridria (HCl baixo).

Seção 03

Os exames que provam

Elastase fecal-1

Valor ideal

> 200 µg/g — função pancreática normal

Quando medir

< 100 = insuficiência grave · Em sintomas crônicos

Gordura fecal 72h

Valor ideal

< 7 g/dia em dieta de 100 g de gordura

Quando medir

Em suspeita de má absorção

Vitaminas A, D, E, K

Valor ideal

Dentro da referência

Quando medir

Anual em má absorção

Teste respiratório lactulose/glicose

Valor ideal

Negativo para SIBO

Quando medir

Em distensão crônica

Seção 04

Sinais de excesso — pare imediatamente

  • Náusea, dor abdominal em doses altas.
  • Em betaína HCl: queimação gástrica — sinal de dose excessiva ou refluxo subjacente.
  • Pancreatina em uso prolongado sem indicação: pode atenuar produção endógena.

Seção 05

A dose que realmente funciona

25.000-50.000 U de lipase/refeição (insuficiência confirmada).

Enzimas vegetais: Bromelina, papaína — efeito adjuvante leve. · Betaína HCl: 650 mg/refeição (hipocloridria) — começar com 1, aumentar gradual. · Quando tomar: No início e durante a refeição. · Tempo de teste: 2-4 semanas para julgar.

Veredicto Dr. PIN

"Enzimas digestivas são medicação séria — funcionam quando a indicação é real (insuficiência pancreática, idoso > 70 com hipocloridria, pós-bariátrica). Em pessoa sem diagnóstico, virou 'placebo pago': o sintoma melhora um pouco, mas a causa real (SIBO, intolerância) fica intacta. INVESTIGUE antes de suplementar cronicamente."

Quando NÃO tomar

Pancreatite aguda. Alergia ao porco (a maioria das pancreatinas é suína). Úlcera péptica ativa (em betaína HCl). Gastrite erosiva ativa.

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