Série completaComo Saber Se Funciona?

#20 · hormonio

Progesterona

A irmã esquecida do estradiol

Sono, ansiedade, ciclo e proteção endometrial — micronizada faz toda a diferença.

Dr. PIN7.3/ 10

— Auditoria Dr. PIN

Nota final

7.3/10

Eficácia8/10
Custo-benefício7/10
Segurança7/10

Seção 01

Sinais que indicam que está funcionando

  • Sono mais profundo e contínuo (especialmente progesterona oral, à noite).
  • Menos ansiedade e irritabilidade pré-menstrual ou na perimenopausa.
  • Em TRH: ausência de hiperplasia endometrial.
  • Ciclos mais regulares na perimenopausa (em uso cíclico).
  • Menos enxaqueca catamenial.

Seção 02

Sinais que indicam que NÃO está funcionando

  • Insônia persistente — ajustar horário (sempre à noite) e dose.
  • Sangramento irregular > 3-6 meses — investigar endométrio.
  • Sonolência diurna excessiva — dose alta demais ou tomada de manhã.
  • Mastalgia que piora — desbalanço com estradiol.

Seção 03

Os exames que provam

US transvaginal

Valor ideal

Endométrio < 4 mm em pós-menopausa

Quando medir

Antes e anual em TRH

Progesterona sérica

Valor ideal

Útil em uso vaginal/IM. Em via oral, varia muito.

Quando medir

Conforme indicação

Mamografia

Valor ideal

Anual em TRH

Quando medir

Sempre

Seção 04

Sinais de excesso — pare imediatamente

  • Sonolência (na verdade, geralmente bem-vinda à noite).
  • Tontura — tomar deitada antes de dormir.
  • Sangramento de privação se cíclica — esperado.
  • Mastalgia.
  • Retenção hídrica leve.

Seção 05

A dose que realmente funciona

100 mg/noite, todos os dias.

Forma preferencial: Progesterona micronizada (bioidêntica) — Utrogestan, Evocanil. · Dose cíclica (perimenopausa): 200 mg/noite por 12-14 dias/mês. · Via vaginal: Mesma dose — menos sonolência diurna. · EVITAR: Progestagênios sintéticos (acetato de medroxiprogesterona) — risco mamário/cardiovascular maior.

Veredicto Dr. PIN

"Progesterona micronizada é seguro, eficaz e necessário em TRH em mulher com útero. Bônus: melhora insônia da perimenopausa em quem só toma ela. Evite a passos largos os progestagênios sintéticos antigos — eles deram nome ruim à classe inteira. A bioidêntica é OUTRA história."

Quando NÃO tomar

Câncer de mama atual ou prévio (revisar com oncologista). Sangramento vaginal não-investigado. Tromboembolismo ativo. Hepatopatia grave ativa. Porfiria.

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