Série completaComo Saber Se Funciona?

#19 · hormonio

Estradiol

A reposição da mulher moderna

Climatério, ossos, humor, libido e proteção cardiovascular — com indicação correta.

Dr. PIN7.0/ 10

— Auditoria Dr. PIN

Nota final

7.0/10

Eficácia9/10
Custo-benefício6/10
Segurança6/10

Seção 01

Sinais que indicam que está funcionando

  • Fogachos diminuem em 80-90% em 4-6 semanas.
  • Sono mais profundo e contínuo.
  • Volta da libido e lubrificação vaginal.
  • Pele mais hidratada, cabelo menos quebradiço.
  • Humor mais estável, menos ansiedade e neblina mental.
  • DMO estável ou em melhora (proteção óssea).

Seção 02

Sinais que indicam que NÃO está funcionando

  • Fogachos não cedem em 8-12 semanas — ajustar dose ou via.
  • Mastalgia persistente — dose alta demais ou desbalanço com progesterona.
  • Sangramento irregular > 3-6 meses — investigar endométrio com US transvaginal.
  • Sintomas cognitivos sem melhora — investigar tireoide, B12, sono.

Seção 03

Os exames que provam

Estradiol sérico

Valor ideal

60-100 pg/mL (alvo terapêutico)

Quando medir

Antes e em 90 dias

FSH

Valor ideal

< 30 mUI/mL — confirma supressão

Quando medir

Junto com estradiol

US transvaginal (endométrio)

Valor ideal

< 4 mm em pós-menopausa

Quando medir

Antes de iniciar e anual

Mamografia

Valor ideal

Birads 1-2

Quando medir

Antes e anual

Densitometria óssea

Valor ideal

Estável ou em melhora

Quando medir

Antes e a cada 2 anos

Perfil lipídico, glicemia, PA

Valor ideal

Dentro de meta

Quando medir

Anual

Seção 04

Sinais de excesso — pare imediatamente

  • Mastalgia, sangramento irregular, retenção hídrica.
  • Cefaleia.
  • Risco aumentado de TVP em via oral (mínimo em transdérmica).
  • Risco mamário pequeno em uso > 5 anos com progesterona sintética (não com micronizada).

Seção 05

A dose que realmente funciona

Adesivo 50 mcg/72h ou gel 1-2 mg/dia — menor risco trombótico.

Via oral: Estradiol valerato 1-2 mg/dia (somente quando transdérmico não disponível). · SEMPRE com progesterona: Em mulher com útero — proteção endometrial. Micronizada 100-200 mg/noite. · Janela de oportunidade: Iniciar até 10 anos da menopausa OU antes dos 60 anos. · Tempo de uso: Individualizar — reavaliar anualmente. Não há 'tempo máximo' arbitrário.

Veredicto Dr. PIN

"Estradiol bem indicado, na via certa (transdérmica), com progesterona micronizada associada, iniciado na janela de oportunidade, é uma das intervenções mais transformadoras da medicina feminina. Mas exige avaliação ginecológica criteriosa, ausência de contraindicações e monitoramento anual. NÃO é 'comprar e tomar' — é tratamento médico."

Quando NÃO tomar

Câncer de mama atual ou prévio. Câncer de endométrio. Sangramento vaginal não-investigado. TVP/embolia pulmonar prévia ou trombofilia conhecida. Hepatopatia ativa grave. Doença coronariana sintomática ou AVC prévio. Porfiria.

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