#19 · hormonio
A reposição da mulher moderna
Climatério, ossos, humor, libido e proteção cardiovascular — com indicação correta.
— Auditoria Dr. PIN
Nota final
7.0/10
Seção 01
Seção 02
Seção 03
Estradiol sérico
Valor ideal
60-100 pg/mL (alvo terapêutico)
Quando medir
Antes e em 90 dias
FSH
Valor ideal
< 30 mUI/mL — confirma supressão
Quando medir
Junto com estradiol
US transvaginal (endométrio)
Valor ideal
< 4 mm em pós-menopausa
Quando medir
Antes de iniciar e anual
Mamografia
Valor ideal
Birads 1-2
Quando medir
Antes e anual
Densitometria óssea
Valor ideal
Estável ou em melhora
Quando medir
Antes e a cada 2 anos
Perfil lipídico, glicemia, PA
Valor ideal
Dentro de meta
Quando medir
Anual
Seção 04
Seção 05
Adesivo 50 mcg/72h ou gel 1-2 mg/dia — menor risco trombótico.
Via oral: Estradiol valerato 1-2 mg/dia (somente quando transdérmico não disponível). · SEMPRE com progesterona: Em mulher com útero — proteção endometrial. Micronizada 100-200 mg/noite. · Janela de oportunidade: Iniciar até 10 anos da menopausa OU antes dos 60 anos. · Tempo de uso: Individualizar — reavaliar anualmente. Não há 'tempo máximo' arbitrário.
Veredicto Dr. PIN
"Estradiol bem indicado, na via certa (transdérmica), com progesterona micronizada associada, iniciado na janela de oportunidade, é uma das intervenções mais transformadoras da medicina feminina. Mas exige avaliação ginecológica criteriosa, ausência de contraindicações e monitoramento anual. NÃO é 'comprar e tomar' — é tratamento médico."
Quando NÃO tomar
Câncer de mama atual ou prévio. Câncer de endométrio. Sangramento vaginal não-investigado. TVP/embolia pulmonar prévia ou trombofilia conhecida. Hepatopatia ativa grave. Doença coronariana sintomática ou AVC prévio. Porfiria.
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