Série completaComo Saber Se Funciona?

#42 · fitoterapico

Silimarina

Cardo-mariano hepatoprotetor

Função hepática em hepatite crônica e esteatose — proteção real, não 'detox'.

Dr. PIN7.7/ 10

— Auditoria Dr. PIN

Nota final

7.7/10

Eficácia7/10
Custo-benefício8/10
Segurança8/10

Seção 01

Sinais que indicam que está funcionando

  • Queda de transaminases (ALT/AST) em 8-12 semanas.
  • Queda de GGT em hepatopatia alcoólica/medicamentosa.
  • Menos desconforto em hipocôndrio direito.
  • Sensação de 'fígado mais leve' após refeições gordurosas.
  • Em esteatose: redução de gordura hepática em ultrassom (em meses).

Seção 02

Sinais que indicam que NÃO está funcionando

  • Cirrose avançada — silimarina não reverte fibrose estabelecida.
  • Sem queda de transaminases em 12 semanas — investigue causa de base (vírus, autoimune, droga).
  • Comprou 'cardo-mariano' em pó genérico — sem padronização de silibinina.

Seção 03

Os exames que provam

ALT / AST / GGT

Valor ideal

Em queda em 8-12 semanas

Quando medir

A cada 90 dias

Bilirrubinas

Valor ideal

Em queda em colestase

Quando medir

A cada 90 dias

Ultrassom hepático

Valor ideal

Redução de esteatose

Quando medir

A cada 6 meses

Albumina + INR

Valor ideal

Estáveis

Quando medir

A cada 6 meses

FibroScan / Elastografia

Valor ideal

Avaliar fibrose

Quando medir

Anual em hepatopatia crônica

Seção 04

Sinais de excesso — pare imediatamente

  • Desconforto gastrointestinal leve (diarreia).
  • Cefaleia leve.
  • Reação alérgica rara (em alérgicos a Asteraceae — margarida, camomila).
  • Pode reduzir absorção de alguns medicamentos.

Seção 05

A dose que realmente funciona

140-280 mg de silimarina, 2-3×/dia.

Hepatite tóxica / medicamentosa: 300-600 mg/dia. · Forma: Extrato padronizado em silimarina (preferir 80% silimarina ou silibinina pura). · Quando: Em jejum, 30 min antes da refeição. · Tempo mínimo: 8-12 semanas para julgar transaminases.

Veredicto Dr. PIN

"Silimarina é o hepatoprotetor fitoterápico com melhor evidência — vale para esteatose hepática, hepatite tóxica/medicamentosa e como adjuvante em hepatites virais crônicas. Em cirrose avançada, não reverte fibrose, mas pode estabilizar. Sempre com forma padronizada (80% de silimarina) e por 12 semanas mínimo. Eficácia limitada se você continua bebendo álcool ou usando hepatotóxico."

Quando NÃO tomar

Alergia a plantas da família Asteraceae. Gravidez (dados limitados). Uso simultâneo com medicamentos metabolizados por CYP3A4 (atenção a interações). Cirrose descompensada (uso médico).

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