Série completaComo Saber Se Funciona?

#13 · medicamento

Metformina

O medicamento que virou longevidade

Glicemia, sensibilidade à insulina e potencial geroprotetor — uso off-label requer médico.

Dr. PIN8.3/ 10

— Auditoria Dr. PIN

Nota final

8.3/10

Eficácia8/10
Custo-benefício10/10
Segurança7/10

Seção 01

Sinais que indicam que está funcionando

  • Glicemia de jejum e HbA1c em queda em 4-12 semanas.
  • Perda discreta de peso (1-3 kg em 6 meses).
  • Triglicérides em queda.
  • Em SOP: ciclos mais regulares, menos acne, ovulação restaurada.
  • Marcadores inflamatórios (PCR) em queda.

Seção 02

Sinais que indicam que NÃO está funcionando

  • HbA1c sem queda após 12 sem. — pode precisar de outro medicamento (estilo de vida primeiro).
  • Não tolerou a dose mínima — tente versão XR (liberação prolongada).
  • Sem mudança em peso/inflamação — efeito longevidade ainda incerto em não-diabéticos.

Seção 03

Os exames que provam

HbA1c

Valor ideal

< 5,7% (longevidade)

Quando medir

< 7% (diabético) · Antes e a cada 90 dias até estabilizar

B12 sérica

Valor ideal

> 500 pg/mL — metformina reduz absorção

Quando medir

Anual

Função renal (TFG)

Valor ideal

Não usar se TFG < 30. Reduzir dose se TFG 30-45

Quando medir

Anual

Vitamina B9 (folato)

Valor ideal

> 5 ng/mL

Quando medir

Anual

Lactato sérico

Valor ideal

Em casos de mal-estar/dispneia inexplicada

Quando medir

Conforme clínica

Seção 04

Sinais de excesso — pare imediatamente

  • Diarreia, náusea, gosto metálico (geralmente nas primeiras 2-4 semanas).
  • Acidose lática — rara, mas grave (suspender se TFG < 30, em desidratação aguda, sepse, contraste iodado).
  • Deficiência de B12 (suplementar profilaticamente).
  • Atenuação parcial do ganho muscular do treino de força (efeito modesto).

Seção 05

A dose que realmente funciona

500 mg 1×/dia ao jantar por 1 semana.

Forma: Metformina HCl ou metformina XR (liberação prolongada — menos efeito gástrico). · Dose de manutenção: 850-1.000 mg 2×/dia (com café e jantar). · Dose máxima: 2.500-3.000 mg/dia. · Em uso geroprotetor (off-label): 500-1.500 mg/dia — discutir com médico.

Veredicto Dr. PIN

"Metformina é o medicamento mais barato e mais bem estudado do mundo. Em diabéticos e SOP, é primeira linha. Como geroprotetor em não-diabéticos, é PROMISSORA — mas off-label, requer indicação médica, monitoramento de B12 e função renal. NÃO compre por conta própria."

Quando NÃO tomar

Insuficiência renal (TFG < 30). Insuficiência hepática grave. Acidose metabólica aguda. Hipoxia severa (insuficiência cardíaca descompensada, sepse, choque). Suspender 48h antes de exames com contraste iodado. Alcoolismo crônico.

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