O que esse exame mede
A transferrina transporta o ferro no plasma. A saturação (% de transferrina ocupada por ferro) é calculada como ferro sérico ÷ TIBC × 100. É o melhor marcador isolado de sobrecarga (hemocromatose) e útil também na investigação da deficiência funcional.
Faixa ideal
20-40 %
Referência laboratorial: Normal: 20-50 %.
> 45 % em homens ou > 40 % em mulheres em duas dosagens deve disparar investigação de hemocromatose.
Quando pedir
- •Triagem de hemocromatose hereditária (HFE C282Y).
- •Avaliação de ferritina elevada.
- •Investigação de anemia.
- •Familiares de portadores de hemocromatose.
O que eleva
- ▲Hemocromatose hereditária.
- ▲Sobrecarga transfusional.
- ▲Hepatite alcoólica e outras hepatopatias.
- ▲Suplementação excessiva de ferro.
O que reduz
- ▼Deficiência de ferro.
- ▼Inflamação crônica (sequestro de ferro).
- ▼Doença renal crônica avançada.
Pedir junto com
- +Ferro sérico.
- +Ferritina.
- +TIBC / capacidade de ligação.
- +Hemograma + RDW.
- +Genética HFE quando indicado.
Hemocromatose: o diagnóstico tardio padrão
É uma das doenças genéticas mais subdiagnosticadas. Saturação > 45 % persistente justifica genotipagem HFE. Diagnóstico precoce + flebotomias preserva fígado, coração, pâncreas e articulações.
Referências
- Diagnóstico e manejo da hemocromatose. AASLD Practice Guidelines.