O que esse exame mede
O FR é um autoanticorpo (IgM principalmente) que se liga à fração Fc da IgG. Está presente em cerca de 70-80 % dos pacientes com AR estabelecida, mas também em outras autoimunes, infecções crônicas e idosos saudáveis.
Faixa de referência
< 14 UI/mL (varia por kit)
Referência laboratorial: Títulos altos (> 3× o limite) têm maior especificidade para AR.
Sempre interpretar junto com anti-CCP, mais específico.
Quando pedir
- •Suspeita de artrite reumatoide.
- •Avaliação de poliartralgia inflamatória.
- •Diagnóstico diferencial de doenças autoimunes sistêmicas.
O que eleva
- ▲Artrite reumatoide.
- ▲Síndrome de Sjögren.
- ▲Crioglobulinemia mista (hepatite C).
- ▲Endocardite, sífilis, tuberculose.
- ▲Idade avançada (positivos isolados).
O que reduz
- ▼Tratamento imunossupressor adequado.
Pedir junto com
- +Anti-CCP (mais específico, aparece anos antes).
- +PCR, VHS.
- +Hemograma.
- +RX e USG articular.
FR + Anti-CCP juntos
A combinação eleva a especificidade para > 95 %. FR alto + anti-CCP positivo em paciente com sinovite confirma AR e indica doença mais erosiva — necessidade de tratamento agressivo precoce.
Referências
- Critérios ACR/EULAR para AR. Aletaha D et al., Arthritis Rheum, 2010.