O que esse exame mede
O Epstein-Barr é um herpesvírus que infecta > 90 % dos adultos. Causa mononucleose infecciosa na primo-infecção e permanece latente em linfócitos B. Reativações estão associadas a fadiga crônica, doenças autoimunes e alguns linfomas.
Interpretação típica
IgG anti-EBNA + IgG anti-VCA positivos, IgM negativo = infecção passada (maioria dos adultos).
Referência laboratorial: IgM anti-VCA positivo + EBNA negativo = infecção aguda (mononucleose).
EBNA aparece após semanas/meses; útil para diferenciar fase aguda de passada.
Quando pedir
- •Mononucleose: febre, faringite, linfadenopatia, esplenomegalia.
- •Fadiga crônica de longa duração.
- •Avaliação pré-transplante.
- •Suspeita de doença linfoproliferativa.
O que eleva
- ▲Primo-infecção (IgM transitório).
- ▲Reativação em imunossuprimidos.
- ▲Linfoma de Burkitt, carcinoma nasofaríngeo (associações).
O que reduz
- ▼Resolução natural da infecção aguda.
Pedir junto com
- +Hemograma com linfócitos atípicos.
- +ALT/AST (frequentemente elevados na mono).
- +CMV IgM/IgG, toxoplasmose.
Fadiga crônica pós-EBV
Estudos recentes ligam EBV à síndrome de fadiga crônica/EM e a risco aumentado de esclerose múltipla. Em pacientes com fadiga prolongada pós-mono, monitorar e tratar suporte.
Referências
- EBV e esclerose múltipla. Bjornevik K et al., Science, 2022.