O que esse exame mede
O CMV é um herpesvírus comum (50-80 % dos adultos infectados). Causa quadros leves em imunocompetentes, mas é gravíssimo na infecção congênita e em transplantados.
Interpretação
IgG positivo + IgM negativo = infecção passada.
Referência laboratorial: IgM positivo = aguda ou reativação. Sempre fazer avidez de IgG na gestação para datar.
Em gestante com IgM positivo, a avidez baixa indica infecção recente — alto risco fetal.
Quando pedir
- •Triagem em gestantes (especialmente 1º trimestre).
- •Pré-transplante.
- •Síndrome mono-like com EBV negativo.
- •Investigação em imunossuprimidos com febre.
O que eleva
- ▲Primo-infecção.
- ▲Reativação em imunossuprimidos.
O que reduz
- ▼Tratamento antiviral (ganciclovir, valganciclovir) em casos graves.
Pedir junto com
- +Avidez de IgG (gestantes).
- +PCR-CMV (carga viral em imunossuprimidos).
- +Hemograma, ALT/AST.
- +Outras sorologias TORCH.
CMV congênito
Causa mais comum de surdez neurossensorial congênita não-genética. Risco maior na primo-infecção materna no 1º trimestre. Por isso a avidez de IgG é tão importante.
Referências
- CMV congênito — diretrizes. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.