O que esse exame mede
O CEA é uma glicoproteína expressa em tecidos fetais e em vários cânceres, principalmente colorretal. Não é exame de triagem — é usado para acompanhar resposta a tratamento e detectar recidiva.
Faixa de referência
Não-fumantes: < 3 ng/mL · Fumantes: < 5 ng/mL
Referência laboratorial: Elevações > 10 ng/mL em paciente assintomático merecem investigação.
Tendência (subida progressiva) é mais informativa que valor isolado.
Quando pedir
- •Acompanhamento pós-cirurgia de câncer colorretal.
- •Avaliação de carcinomatose peritoneal.
- •Diagnóstico diferencial de tumores ocultos.
O que eleva
- ▲Câncer colorretal, gástrico, pâncreas, mama, pulmão.
- ▲Tabagismo (eleva basalmente).
- ▲Hepatopatias crônicas, cirrose.
- ▲DPOC, pneumonia.
- ▲Doença inflamatória intestinal.
O que reduz
- ▼Resposta a tratamento oncológico.
Pedir junto com
- +Colonoscopia.
- +TC de abdome e pelve.
- +CA 19-9 (pâncreas).
CEA no seguimento de câncer colorretal
Após ressecção curativa, CEA seriado a cada 3-6 meses por 5 anos detecta recidivas tratáveis precocemente. Elevação > 25 % em duas medidas sucessivas justifica imagem.
Referências
- ASCO guideline para câncer colorretal. Meyerhardt JA et al., J Clin Oncol.