O que mede
Bilirrubina é o produto da degradação da hemoglobina. A fração indireta (não-conjugada) reflete produção (hemólise) ou conjugação hepática (Gilbert). A fração direta (conjugada) reflete excreção biliar — eleva em colestase, hepatite e obstrução. A interpretação depende de qual fração predomina.
Faixa ideal
Total < 1,2 mg/dL · Direta < 0,3 mg/dL
Quando pedir
- •Icterícia, urina escura, fezes claras.
- •Suspeita de hemólise.
- •Investigação hepatobiliar.
- •Síndrome de Gilbert (achado incidental comum).
Pedir junto com
- +TGO + TGP
- +GGT + FA
- +Hemograma + reticulócitos (se indireta alta)
- +USG abdominal
💡 Dica clínica do Dr. PIN
Bilirrubina indireta isoladamente alta em paciente assintomático com hemograma normal = quase sempre Gilbert. Não é doença, não precisa tratar.
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