O que esse exame mede
Os anticorpos anti-peptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP) reconhecem proteínas modificadas por citrulinação. Têm especificidade > 95 % para artrite reumatoide e podem ser detectados anos antes do início clínico.
Faixa de referência
< 20 U/mL (varia por kit)
Referência laboratorial: Positivo + clínica compatível = AR. Títulos altos = doença mais agressiva.
Pode ser positivo em fumantes saudáveis em baixos títulos.
Quando pedir
- •Sempre que pedir FR.
- •Poliartralgia inflamatória de início recente.
- •Avaliação prognóstica de AR já diagnosticada.
O que eleva
- ▲Artrite reumatoide.
- ▲Tabagismo crônico (em níveis baixos).
O que reduz
- ▼Tratamento adequado da AR (níveis tendem a estabilizar, mas raramente negativam).
Pedir junto com
- +FR.
- +PCR, VHS.
- +USG articular com Power Doppler.
Janela pré-clínica de anti-CCP
Bancos de sangue e estudos longitudinais mostram anti-CCP positivo até 10 anos antes do diagnóstico de AR. Em pacientes assintomáticos com positividade, monitoramento clínico é justificado.
Referências
- Anti-CCP no diagnóstico precoce de AR. Nielen MM et al., Arthritis Rheum, 2004.