O que esse exame mede
A AFP é a principal proteína do plasma fetal. Cai rapidamente após o nascimento. Em adultos, eleva-se em hepatocarcinoma, tumores germinativos não-seminomatosos e algumas hepatopatias crônicas.
Faixa de referência
< 10 ng/mL
Referência laboratorial: Valores > 200 em paciente com cirrose sugerem fortemente hepatocarcinoma.
Elevações leves podem ocorrer em hepatites crônicas e cirrose ativa.
Quando pedir
- •Triagem semestral de hepatocarcinoma em cirróticos (junto com USG).
- •Avaliação de massa hepática.
- •Tumores testiculares e ovarianos.
- •Pré-natal (rastreio de defeitos do tubo neural).
O que eleva
- ▲Hepatocarcinoma.
- ▲Tumores germinativos não-seminomatosos (testículo, ovário).
- ▲Hepatites crônicas, cirrose.
- ▲Gestação.
- ▲Hepatoblastoma (crianças).
O que reduz
- ▼Tratamento curativo do tumor.
Pedir junto com
- +USG hepática (triagem).
- +TC/RM com contraste (caracterização).
- +Beta-hCG (tumores germinativos).
- +Função hepática completa.
AFP + USG na vigilância de hepatocarcinoma
Diretrizes (AASLD, EASL) recomendam USG abdominal a cada 6 meses em cirróticos, com ou sem AFP. AFP isolado tem sensibilidade limitada, mas eleva muito a especificidade quando combinado com imagem.
Referências
- AASLD Practice Guidance — HCC. Marrero JA et al., Hepatology, 2018.