Este eBook não vai te dizer para tomar nem para fugir. Vai te dar o que quase nenhum médico tem tempo de explicar: como decidir com inteligência.
#01
Toda célula fabrica o próprio colesterol.
Só a hemácia madura não fabrica. Por que isso muda tudo: você não depende tanto do colesterol do sangue para fazer hormônios, vitamina D ou membranas. Doenças genéticas raras (abetalipoproteinemia, Anderson) com LDL quase zero a vida toda — e essas pessoas não têm aterosclerose.
#02
A célula tem MEDO do próprio colesterol.
Se é tão essencial, por que a célula não estoca? Porque colesterol em excesso forma cristais, oxida e a célula que acumula demais induz a própria morte (apoptose). É essa lógica que explica como a placa se forma.
#03
Os 5 lugares onde a estatina pode incomodar.
Tabela completa: músculo (5–10%), cérebro (1–3%), testículo, ovário/adrenal, fígado e o efeito glicêmico. Atenção à palavra pode — a maioria tolera bem. E a peça-chave: o gene SLCO1B1 explica até 17× mais risco de mialgia.
#04
Nem toda estatina entra no cérebro.
Lipossolúveis (sinvastatina, atorvastatina, lovastatina, pitavastatina) chegam mais ao cérebro, músculo e testículo. Hidrossolúveis (pravastatina, rosuvastatina) ficam no fígado. Para muitos pacientes com queixa neurológica, trocar de estatina resolve.
#05
O LDL é meio. A placa é fim.
O número do exame é só medida indireta. O que conta é se a placa pára de crescer, com ou sem estatina. Como acompanhar: eco-doppler de carótidas anual, escore de cálcio a cada 2–5 anos, angioTC quando indicado.
#06
A escada do tratamento — comece pelo natural.
Sete degraus de redução do LDL: alimentação + sono (10–20%), fitoesteróis, berberina, arroz vermelho (Monac. K), até estatina dose baixa, ezetimiba e PCSK9. Cada degrau leva 8–12 semanas, com reavaliação.
#07
O Ponto 62 — para quem o colesterol vira problema.
62% das pessoas com LDL alto desenvolvem aterosclerose clinicamente relevante. Os outros 38% envelhecem com o LDL alto e nada acontece. Aterosclerose tem mais de 20 causas. ApoB, Lp(a), hsPCR, escore de cálcio e carótidas dizem em qual grupo você está.